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    女性妊娠期,抗癫痫药物导致畸形的风险有哪些

  • 来源:http://www.dxzxw.org 作者:癫痫病可以治愈吗 日期:2012-07-20 阅读次数:
  •   长期以来,胎儿畸形、母亲癫痫和抗癫痫药物之间的相互关系一直受到关注。上世纪六十年代后期,认为苯妥英钠与多种出生畸形有关,冠以胎儿乙内酰脲综合症的术语。然而,通过观察发现,许多认为与母亲服用苯妥英钠有关的出生畸形患儿,其母亲服用的是其他抗癫痫药物,甚至没有服用抗癫痫药物的母亲,也同样出生了畸形患儿。虽然已经证实,抗癫痫药物能增加胎儿先天性异常风险,但不管是否正在服用抗癫痫药物,患有癫痫的母亲本身就是胎儿畸形增加的重要因素。

      胎儿明显的畸形包括唇裂和腭裂、心脏缺陷(室间隔缺损)、神经管缺陷和泌尿生殖缺陷。在一般性的人群中,先天性畸形的出生率为2%-3%。但在患有癫痫母亲所生的婴儿中,畸形的危险性明显增加。如果母亲服用抗癫痫药物,出生畸形的危险将会更高。若女性癫痫病人服用一种老的癫痫药物,每次妊娠发生胎儿畸形的危险性据估计介于4%-6%之间。

      在母亲受多种抗癫痫药物或是抗癫痫药物的血浆浓度处于中毒的水平,胎儿明显畸形的危险性也相应增加。所有的抗癫痫药物均可合并先天性异常,但畸形的发生率和畸形的类型可能因药物而异。在妊娠期间永远不要使用三甲双酮,因为它导致胎儿出现明显畸形或流产的发生率为87%。这个数字远远高于其他任何种类的抗癫痫药物,应用丙戊酸或马卡西平的婴儿出现脊柱裂的机会明显增加,而其他的抗癫痫药物则不然。

      除了明显的畸形外,服用抗癫痫药物的母亲所生的婴儿出现轻微畸形的危险性也在增加,这些异常包括器官距离过远、宽或扁平的鼻梁、鼻尖上翻、嘴唇撅起和手指甲发育不全。尽管这些轻微畸形的发生比率比正常人群高出许多,但并不影响一般身体的健康状态。

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